안녕하세요 부산 연제구 이진영맘병원입니다.갑상선 결절은 대부분 양성으로 암으로 발전할 가능성은 낮지만 그중 갑상선 결절 내에 석회화 소견이 보이는 경우는 갑상선암일 가능성이 높습니다.하지만 갑상선 석회화라고 해서 모두 암으로 판정되는 것은 아니기 때문에 조직 검사로 정밀 진단을 받을 필요가 있습니다.
갑상선 결절이란?
갑상선 세포가 과도하게 증식하여 갑상선에 응어리가 생기는 질환을 갑상선 결절이라고 합니다.발생률이 높고 남성에 비해 여성이 더 많이 발생합니다.결절을 양성과 악성으로 구분하는데 대부분 양성결절이지만 약 10% 정도는 암으로 진단될 수 있어 정밀진단이 필요합니다.
갑상선 석회화란?석회란 조직이나 세포에 칼슘이 비정상적으로 증식한 것으로 초음파 검사에서 백색의 점, 선이나 응집된 형태 등으로 나타납니다.갑상선 석회화는 초음파 검사에서 분포 정도, 모양, 크기, 위치 등에서 양성인지 악성인지를 진단합니다.양성 석회화는 표면이 명확하고 규칙적이지만 악성 석회화는 거대 석회화의 경우나 흰 점이 흩어져 있어 크기가 매우 작은 소견이 있으나 미세 석회화의 경우 깨끗이 제거하기 어려워 재발 가능성이 높습니다.
▶ 좌) 불균일한 결절 내부에 미세 석회화를 여러 개 볼 수 있는 악성 결절, 오른쪽) 2mm 이상의 거대 석회화를 볼 수 있는 악성 결절 (출처 : 서울대학교 암병원)
갑상선 석회화 결절 증상 갑상선 석회화 결절은 다른 갑상선 질환과 마찬가지로 증상이 모호하여 다른 질환으로 착각하기 쉽습니다.갑상선 결절 내 석회화가 과도하게 진행된 경우 조직세포를 채취하는 데 어려움이 있으므로 만성피로감, 인후 이물감 등 갑상선질환 의심증상이 나타날 경우 조기에 갑상선 검진을 받는 것이 좋습니다.
<갑상선 질환 의심 증상>
- 결절이 크거나 갑자기 커진 경우 2. 목에 이물감이 있고 불편한 경우 3. 갑상선에 응어리가 있고 목소리 변화가 있는 경우 4. 결절이 매우 딱딱하게 닿은 경우 5. 목의 특정 부위가 항상 부어 있는 경우 6. 가족 중에 갑상선암 환자가 있어 결절이 닿은 경우
갑상선 결절 조직 검사 석회화 결절이 반드시 갑상선암에 걸리는 것은 아닙니다.정확한 진단을 위해 초음파 검사로 악성 가능성이 있는 경우 세포 검사로 정확하게 진단합니다.결절 위치, 크기, 모양, 상태 등을 관찰하여 악성 위험도가 있는 경우 미세침흡인검사, 총조직검사 등을 통해 조직검사를 실시하고 암으로 진단된 경우 수술로 치료합니다.암이 아닌 양성결절의 경우는 불편함이 없으면 정기적인 검사로 경과를 관찰합니다.
양성 결절은 고주파 절제술로!
고주파 절제술은 1mm의 미세한 열침으로 바늘 주변의 종양을 제거합니다.비수술 치료법으로 절개하지 않았기 때문에 흉터가 거의 없습니다. 또한 국소마취 시술로 시술 시간이 짧고 회복도 빠릅니다.수술 후 일어날 수 있는 갑상선 기능 저하 문제가 발생할 가능성도 낮습니다.
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