고지혈증 예방법 부평내과

1. 고지혈증 정의 부평내과

안녕하세요! 환자분들의 건강을 위해 최선을 다하는 부평내과 우리들내과입니다. 오늘은 부평내과 우리 내과 고지혈증의 정의, 증상, 진단, 치료 및 예방법에 대해 알려드리겠습니다. 고지혈증(Hyperlipidemia)이란 고지혈증이라고도 불리는 현상으로 혈액 속에 지질 또는 지방, 즉 콜레스테롤(cholesterol)이나 중성지방(triglyceride) 등이 과도하게 많이 함유되어 있는 상태를 말합니다.

콜레스테롤이란 혈액 속에 떠도는 대표적인 지방으로 생물세포의 세포막 구성 성분이기도 하고 중요한 에너지원이 되기도 합니다. 따라서 이 성분은 인체 내에 항상 적당량씩 존재해야 합니다. 하지만 과도한 양의 콜레스테롤이 혈액 속에 떠돌 경우 각종 혈관 질환을 일으킬 수 있기 때문에 주의가 필요한 상태가 됩니다. 고지혈증이 문제가 되는 이유는 동맥경화성 질환의 중요한 위험인자이기 때문입니다. 피 속에 콜레스테롤이나 중성지방 같은 지방 성분이 과도하게 많아지면 동맥벽에 이런 성분들이 침착이 돼서 동맥경화라는 현상을 일으킵니다. 이는 혈관 내경이 좁아져 혈액이 원활하게 흐르지 않는 상태를 말하며 혈관이 좁아지면 각종 동맥경화 관련 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 그 대표적인 것이 심근경색 같은 심장질환과 중풍이라고 불리는 뇌졸중입니다.

미국의 경우 1960년대를 기점으로 동맥경화로 인한 심장질환, 즉 관상동맥질환으로 인한 사망률이 30년 동안 약 50% 감소했는데 이는 다양한 위험인자, 특히 고지혈증에 대한 조절 노력이 국가 차원에서 이뤄졌기 때문으로 분석되고 있습니다. 현재 국내에서 동맥경화성 심장질환(관상동맥질환)으로 인한 사망률은 미국에 비해 약 7분의 1(1993년 기준)에 불과하지만 최근 빠르게 증가 추세를 보이고 있습니다. 이는 아마 각종 생활습관이 서구식으로 변해가면서 시작되는 것으로 보이며, 특히 식생활의 서구화와 영양섭취 증가에 따른 혈중 지질농도 증가가 중요한 역할을 할 것으로 생각됩니다.2. 고지혈증증상 부평내과고지혈증에 의한 ‘증상’이란 존재하지 않습니다. 고지혈증의 문제는 장기적으로 동맥경화증을 발생시킬 위험이 있다는 것 뿐 그 자체로는 아무런 증상을 일으키지 않기 때문에 더욱 관심이 필요한 상태입니다. 당장은 별로 불편하지 않고 당연히 치료를 해도 좋아지는 느낌은 없기 때문에 고지혈증을 별 문제 없다고 생각하기 쉬우니까요.3. 고지혈증진단 부평내과진단은 간단한 혈액검사로 가능합니다. 혈액 속 지질 농도는 식사의 영향을 많이 받아 식후에는 일시적으로 증가할 수 있으므로 고지혈증 진단을 위해서는 14시간 정도 금식 후 측정한 혈중 콜레스테롤과 중성지방 농도가 어느 정도인지 알아보는 것이 중요합니다.고지혈증 혈액검사를 하게 되면 몇 가지 수치가 나오는데 이에 대해서 조금 이해가 필요합니다. 콜레스테롤은 피 속에서 지단백(lipoprotein)이라는 여러 단백질과 결합해서 운반되는데 이 운반단백질은 종류에 따라서 역할이 조금씩 다릅니다. 이 중에서 가장 중요한 것은 저밀도 지단백(low-density lipoprotein, LDL)이라고 불리는 단백질인데 이 물질에 결합되어 있는 콜레스테롤이 혈관 벽에 침착되는 콜레스테롤입니다. 한편 고밀도 지질단백질(high-density lipoprotein, HDL)이라는 단백질은 콜레스테롤을 혈액에서 간으로 운반하는 물질인데 이 물질이 많으면 동맥경화성 병변이 발생하기 어렵게 됩니다.따라서 저밀도 지단백에 결합된 콜레스테롤(‘저밀도 지단백-콜레스테롤’, 속칭 ‘나쁜 콜레스테롤’)은 낮을수록 좋고, 고밀도 지단백에 결합된 콜레스테롤(‘고밀도 지단백-콜레스테롤’, 속칭 ‘좋은 콜레스테롤’은 높을수록 좋다고 생각됩니다. 그런데 고밀도 지질단백-콜레스테롤 역시 과도하게 많으면 문제가 될 수 있기 때문에 이는 적절한 농도를 유지하는 것이 중요합니다.흔히 ‘내 콜레스테롤 수치가 얼마냐’고 알고 있는 콜레스테롤 수치는 총 콜레스테롤이라고 해서 저밀도 지질 단백질 콜레스테롤, 고밀도 지질 단백질 콜레스테롤 그리고 기타 지질 단백질에 결합된 콜레스테롤을 다 합쳐서 나오는 수치이기 때문에 이게 높으면 문제가 될 수는 있지만 크게 주의를 기울이지 않아도 문제가 되지 않습니다. 그런데 주의해야 할 내용은 위와 같이 저밀도 지질 단백질-콜레스테롤과 고밀도 지질 단백질-콜레스테롤의 혈액 속 농도가 어느 정도인지입니다.다음으로 중성지방(triglyceride)이란 콜레스테롤과는 약간 다른 지방 성분으로 이것도 과도하게 증가할 경우 동맥경화를 유발할 수 있습니다. 중성지방의 특징은 식사 내용에 특히 민감하다는 것인데 지방질이 많이 함유된 식사를 할 경우 콜레스테롤과 달리 급상승할 수 있고 특히 알코올에 의해서 증가하기 쉬워진다는 사실도 중성지방의 특징 중 하나라고 할 수 있습니다.4) 고지혈증예방법 부평내과혈중 지방 농도를 낮추기 위해서 가장 중요한 것은 지방 섭취 자체를 줄이는 것이기 때문에 기본적으로 필요한 것이 식사 습관 조절입니다. 즉, 지방 성분이 많이 함유된 음식을 절제하고 가급적 칼로리가 적은 내용의 식사를 하는 것이 식이요법의 주된 방법입니다. 또한 운동으로 체내 지방을 소모하는 것도 중요한 생활요법인데 운동은 이른바 ‘좋은 콜레스테롤’인 고밀도 지질단백질-콜레스테롤의 혈중 농도를 증가시켜주기 때문에 고지혈증이 있는 경우 반드시 시행해야 하는 요법입니다. 운동은 규칙적으로 30분 이상 일주일에 4회 이상 하는 것이 바람직하며 체력에 무리가 가는 격렬한 운동은 그리 바람직한 것이 아닙니다.우리들내과 1과 조일현 원장.처음 고지혈증이 발견된 경우에는 이렇게 생활요법으로 조절을 시도하게 됩니다. 생활요법으로 인한 혈중 지질 농도 감소는 단시간에 일어나지 않으며, 최소 2~3개월 후 검사를 통해 그 효과를 가늠할 수 있습니다. 생활요법으로 고지혈증에 대한 조절 노력을 하고 있음에도 불구하고 피 속의 아직 지질 농도가 높게 유지되면 부득이 약물을 사용하게 됩니다.우리들내과2과 박상영 원장약물요법도 바로 효과가 나타나는 것은 아니고 약 2개월 후에 나타나기 때문에 일정한 시간이 지난 후 혈액검사를 다시 해서 약제 사용이 적절한지, 부작용은 없는지 등을 살펴봐야 합니다. 혈중 지질 농도를 감소시키는 약제의 부작용으로는 가장 일반적인 것이 간 기능 저하인데 대부분 이런 현상은 발생하지 않고 부작용이 있어도 약을 끊으면 바로 정상화되기 때문에 크게 걱정할 부작용은 아닙니다. 그럼 이 고지혈증의 치료는 어느 정도 지속되어야 할까요? 한마디로 고지혈증 치료는 평생 계속해야 하는 거죠.우리들내과3과 강수진 원장고지혈증은 “질환”이라기보다는 “상태”또는 이른바”체질”으로 칭하는 게 더 나은 상황에서 검사에서 높은 혈중 지질 농도가 정상으로 떨어졌다고 해서 치유했다고는 할 수 없습니다. 그러므로 생활 요법만으로 지방을 조절하면 식사 조절과 운동 등을 평생 지속해야 하며 만약 약물을 쓸 수밖에 없는 상황이라면 대부분의 경우 평생 약물을 지속할 수밖에 없습니다. 또한 약제에 의해서 혈중 지질 농도가 정상화된다 해서 약제를 그만둘 수 있다고 생각은 바람직하지 않습니다. 오늘은 부평 내과 우리의 내과에서 고지혈증의 정의, 증상, 진단, 예방법에 대해서 말했습니다.앞으로도 여러분의 건강을 위해서 최선을 다하부평 내과, 우리 내과에 됩니다. 감사합니다。우리들내과의원 인천광역시 부평구 체육관로 14 삼산지구복합시설우리들내과의원 인천광역시 부평구 체육관로 14 삼산지구복합시설우리들내과의원 인천광역시 부평구 체육관로 14 삼산지구복합시설