Guillain-Barre Syndrome 길리언발레증후군의 핵심은 4가지인 바이러스 감염, 자가면역반응, 이완성마비, 반사소실
- 정의 바이러스 감염 → 면역 항체 세포가 자신의 말초 신경 공격 → 근육 및 신경 증상, 급성 다발 염증성 휘말림 탈락 * 경우에 따라서는 신경 축삭 공격
- 2. 발생빈도 10대 중반 – 30대, 남성>여성
- 3.원인 1) 바이러스 Epstein Barr, Gainat virus, HIV, Influenza virus, Cocksackie virus, measles virus 등-학부생이라면 기억하기 쉬운 HIV(에이즈 바이러스), 인플루엔자 바이러스 등 바이러스 감염에 의한 것만 기억하자.
- 2)박테리아페염미코플라즈마,대장균등
- 3) 기타 질병 노출, 임신, 환경, 수술, 약물 등
- 4.진행과정1) 외부에서 바이러스 침투 → 면역세포 감지 → 림프구가 빠져나간다 2) 림프구, 말려드는 공격 3) 림프구, 손상된 말려드는 것과 축삭 손상, 일부 신경세포체가 심각한 변성, 그러나 인접한 여러 신경에 의해 기능 대체 및 보완되기 때문에 부분적 기능 상실만 생긴다.
- 5. 증상1) 초기-감기증상, 손발 나른함, 감각이상, 마비증상-뇌신경침법시 얼굴신경마비, 구음장애-신경학적 증상 1-2주간 최고조-상행성마비(몸 먼 곳에서 마비가 시작되어 점차 몸쪽으로 마비부위가 증가) *장갑-스타킹 패턴으로 기억하면 간단하다. 우리가 스타킹을 신을 때 발부터 신고 발로 올라가는 이미지를 그려보자-하행성 회복(몸체발→먼 순서대로 회복)-마비발>팔이 심하다-다리 양쪽에서 통증이 심하다
- 2)중기-3주 내 근력 약화의 가장 최고조, 그리고 이후 회복-가끔 호흡근 마비로 인한 호흡곤란으로 사망하는 경우가 있다.- 수전증-CNS 침범 시 DTR(Deeptendon reflex) 감소 또는 소실
- 3)후기-3~4주 이후 회복 양상-4주 이후 빠른 회보-근육 약화나 감각 결손이 남지만 지속적이고 점진적으로 회복된다
- * 예후 -3~5% 치사율(호흡부전)-손 회복이 가장 느리다. 손가락 저림, 운동기능 약화 등 후유장애 발생
- 6. 중재마비로 인해 약해진 손발 근육에 대한 근력 강화, 호흡 기능 회복, 관절 변형을 포함한 다양한 합병증 예방에 초점.