시야가 바깥에서 중앙으로 좁아져 치료하지 않으면 결국 실명까지 진행되는 질환인 녹내장. 이 질환을 아시는 분들은 처음에 진단을 받을 때 크게 낙담할 정도로 무서운 병이라고 합니다. 하지만 막상 치료를 시작하면 안약 점안이 전부인 경우가 많습니다. 가장 기본적인 치료방법이고 약효가 잘 듣는 경우에는 아주 오래 사용할 수 있기 때문입니다. 그래서 중·말기에 발견되지 않으면 바로 ‘실명하면 어떡하지’, ‘수술은 무서운데’ 이런 생각 안 하셔도 됩니다.
그런데 문제는 안압을 낮추는 효과는 확실히 입증이 되었다[안약으로도 여러 부작용이 나타날 수 있습니다.]부작용이라고 하는 것은 피부나 속눈썹에 증상이 나타나는 경우가 대부분인데 기존에 다른 질환이 있으신 분들은 그 병이 악화되는 경우도 있습니다. 그래서 병원에 처음 갈 때는 과거와 현재의 병력, 그리고 현재 먹고 있는 약을 전문의에게 하나하나 말씀해 주시는 것이 부작용이 적은 약을 처방하는 데 도움이 됩니다.
녹내장 안약의 특징
녹내장은 시신경이 손상되어 나타납니다. 시신경 손상은 안압이 상승할 때 주로 나타나는 현상입니다. 그래서 녹내장 치료의 목적은 안압을 낮추는 것입니다. 안압을 결정하는 요소는 눈 속 방수가 원활하게 순환되는지입니다. 만약 방수가 제대로 배출되지 않으면 눈의 압력이 상승하여 시신경이 망가진다고 합니다. 그렇기 때문에 치료 시 사용하는 약제의 기능은 크게 두 가지이고 하나는 <방수 배출을 원활하게 돕는 것>, 또 하나는 <방수 생성을 억제하는 것>입니다.
프로스타그라진제
이 성분이 들어간 약은 <방수 배출을 돕는 효과>를 가지고 있습니다. 한 번 점안하면 24시간 약효를 발휘하기 때문에 저녁에 정해진 시간에 한 번만 점안하면 좋겠는데요. 사용하기 쉽지만 약이 닿은 피부에 색소 침착이 일어나 다크서클이 생기는 경우가 많아 속눈썹이 길어지는 문제가 나타날 수 있습니다. 그 외에도 눈꺼풀 지방이 사라지면서 눈이 쑥 들어가 보일 수 있습니다. 충혈, 가려움증 증상이 동반될 수 있습니다.색소 침착이 일어나는 것을 ‘판다로 변한다’고 표현하는 경우도 있습니다. 안약이 눈 주위에 묻기 때문입니다. 이럴 때는 약이 충분히 흡수된 5분 후 눈 주위를 물로 닦아주면 예방할 수 있습니다.
베타 차단제
이 성분의 약은 <방수 생성을 억제하는 효과>를 가지고 있습니다. 12시간 효과가 있기 때문에 하루 2회 점안하셔야 합니다. 대표적인 부작용으로 따끔따끔, 충혈이 있습니다. 문제는 환자가 부정맥이나 천식과 같은 기저질환이 있을 경우 증상이 악화될 수 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 환자는 본인이 앓고 있는 질병을 안과 전문의에게 미리 알려주시면 이런 약을 피해서 부작용을 예방할 수 있습니다.
알파활성제 탄사디하이드로게나아제 억제제
상기 2가지 성분 모두 <방수 생성을 억제하는 효과>가 있습니다. 알파작용제는 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 충혈, 가려움증 외에도 두드러기가 생길 수 있습니다. 또 졸음이나 피로감이 심해지는 문제가 있습니다.그리고 탄산 디하이드로게나제 저해제는 눈이 아프고 약이 목으로 넘어갈 때 쓴맛이 날 수 있고 눈꺼풀 피부가 붉어지기도 합니다. 그런데 손발 저림이 나타나거나 소화불량이 나타날 수 있고 신장 기능이 저하될 수 있기 때문에 사용할 때는 주의가 필요합니다.
복합제
위의 약은 모두 그 약효가 인정되어 많이 사용되는 성분이지만, 한 성분으로는 효과가 적을 수 있습니다. 그런 분들은 약의 성분을 두 가지 이상 사용할 수 있지만 예전에는 몇 가지 약을 사용하셔야 했습니다. 그런데 지금은 필요한 성분을 하나의 약병에 넣어서 만드는 복합제 안약이 많이 쓰이고 있습니다. 약을 여러 번 넣는 번거로움은 줄일 수 있지만 각 성분의 부작용이 한꺼번에 나타날 우려도 있습니다.
위의 이야기를 들어보면 꼭 안약을 사용해야 하는지 레이저나 수술로 한번에 해결할 수는 없는지 궁금하실 겁니다. 안약은 치료 중에 환자에게 가장 부담이 적은 방법입니다. 레이저와 수술을 한다고 녹내장을 완치할 수는 없고 그 효과는 안약과 같기 때문에 굳이 눈에 물리적인 힘을 가하면서 안약 사용을 주저할 필요는 없습니다. 하지만 당연히 여러 부작용이 나타나면 불편할텐데요. 눈에 조금이라도 이상이 있으면 의사에게 가세요. 약효는 그대로 두고 부작용이 적은 약제를 찾아줍니다.
그러나 약의 특성상 위와 같은 불편함이 계속 발생할 수 있습니다. 그래도 치료를 중단해서는 안됩니다. 녹내장은 언제 어떻게 빨리 진행될지 모르고 초기에 관리를 잘하면 시력을 오래 유지할 수 있지만 그 속도를 제어하지 못하면 치료가 더 어려워지고 환자들이 피곤할 수도 있습니다. 그러니까 남들보다 눈 건강을 더 잘, 꾸준히 챙긴다고 생각하고 전문의와 상의하셔서 최선의 효과를 볼 수 있는 치료 방법을 찾아보세요.
- 이런 정보도 있어요. *▼ 정상 안압 수치 ▼ 혈압 다들 아시죠? 심장에서 혈관으로 혈액을 밀어낼 때 혈관 내에 생기는 압력을 말하는 건데요.blog.naver.com