안녕하세요 동탄 오십견 정연의원입니다. 오늘은 오십견에 대해 이야기해 볼까요?
오십견은 어깨 통증을 유발하는 대표적인 질환으로 50세 전후에 흔히 발생한다는 의미에서 붙여진 이름입니다.
예전에는 40~50대 중년에 발생하는 질환으로만 생각했지만 최근에는 운동 부족, 염증, 과도한 운동, 갑작스러운 운동으로 근육과 관절에 무리 등 다양한 원인으로 오십견 환자의 평균 연령이 점점 낮아지는 추세입니다.
오십견(동결견)은 남성 환자에 비해 여성 환자가 더 많은 편으로 당뇨환자나 심혈관질환, 갑상선진증, 호르몬 불균형 환자는 오십견에 걸릴 확률이 더 높고 혈중 콜레스테롤 농도가 높은 사람에게도 발생할 가능성이 높습니다.
오십견은 다른 어깨 질환에 비해 치료 기간이 길고 통증과 운동 제한이 심한 편이므로 방치하지 말고 빠른 시일 내에 적절한 치료를 받는 것이 바람직합니다.
- 동탄50견증상 및 원인-
오십견의 특징 오십견의 의학적 병명은 ‘동파견(frozenshoulder)’, ‘유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)’으로 어깨 관절 통증이나 운동 범위 제한이 두드러지는 질환입니다.
병명에서 알 수 있듯이 ‘단단해지고 있는’ 느낌이 강하지만 눈에 띄게 어깨 관절의 운동 범위가 줄어드는 것이 특징입니다.
- 동탄 오십견동 결견의 주요 원인 –
오십견 증상 병리적으로 관절낭 활액막의 염증반응으로 관절낭과 주변 인대의 섬유성 구축이 주된 소견으로 일반적으로 특별한 원인 없이 통증이 시작되기 때문에 한희원에 내원하실 정도로 불편한 증상이 진행된 경우 진료실에서 환자들이 자주 호소하는 증상은 다음과 같습니다.팔 들기 힘들어서 머리 감기가 힘들어요.옷을 입고 벗을 때 통증이 심해요.머리맡에 있는 휴대 전화를 빼려고 하면 통증이 심해요.밤에 자다가 아픈 분 어깨에 누우면 통증이 심해서 깼어요.처음에는 어깨 주변부만 아프고 지금은 팔꿈치 손목까지 아파요.이러한 운동 제한 양상이 나타나는 이유는 관절낭의 유착이 액와부(겨드랑이)에서 두드러지기 때문에 관절의 외근과 외근이 제한되기 때문입니다.
그렇기 때문에 팔을 위로 들어올리는 동작, 옷을 입으려고 팔을 끼우려는 동작, 머리 위에 있는 물건을 잡으려는 동작이 잘 되지 않아 통증이 심할 수 있습니다.
오십견 진단 및 실제 진료, 그리고 통증 양상으로 관절낭 활액막의 염증 정도를 추정할 수 있는데 몇 가지 기준으로 관찰합니다.
즉 쉴 때 통증이 있는지, 약간의 통증이 있는지, 통증이 어디까지 있는지, 어깨 관절 검진 시 관절 끝 움직임(endfeel)이 어떻게 되는지 확인합니다.이처럼 환자가 호소하는 구체적인 증상과 진료실에서 하는 어깨관절 검진이 환자의 상태를 정확하게 파악할 수 있기 때문에 의료진의 정확한 진찰이 치료와 예후 설정에 있어 매우 중요하다고 생각합니다.
염증반응이 경미한 경우는 쉴 때에는 통증이 없고 통증범위가 팔꿈치 아래로 내려가지 않으며, 어깨관절 검진 시 관절 끝 움직임으로 특별한 반응이 없는 경우가 많습니다.
그러나 비교적 많이 진행된 경우 1) 안정 시에도 통증이 있고 2) 야간 통증이 나타나고 3) 통증이 어깨에서 멀리 떨어진 부위까지 나타나며 4) 어깨 관절 검진 시 관절 끝의 움직임에서 비정상적인 종말감(endfeel)이 느껴질 수 있습니다.
오십견 원인위에서 설명한 바와 같이 오십견은 어깨 관절낭의 염증성 질환인데 그에 대한 원인이 명확하지 않아 여러 위험 요인이 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
일반적으로 40~60세에 주로 발생하므로 노화로 인한 퇴행성 질환으로 보고 당뇨병, 갑상선 질환, 자가면역질환, 유방암 및 과거에 어깨 손상병력이 있는 경우 더 자주 발생하여 염증이 생기기 쉬운 전신적 신체질환으로 이해하는 것이 적당할 것으로 보입니다.
동탄 오십견정연한의원 다음 포스팅에서는 오십견의 단계 및 단계별 증상과 치료방법, 생활관리 등에 대해 알아보겠습니다.참고문헌 1. 루드위그 옴브레그, Cyriax 성형의학, 한미의학, 20152. 최수종, 어깨관절 유착성 관절낭염, JKorean Soc Radiol, 2021; 82(6): 1355-13653. 김준성, 동결견 환자의 비수술적 치료, Clinicalpain, 2012; 11:5-94. 다빈드 상병설명자료, 한의사정보협동조합, 2018
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