방송 : 2020년 06월 19일 (금) 밤 9시 50분 (책)
혈압이란 혈관 내에 흐르는 혈액의 압력을 말합니다.혈관이 좁아지면 혈액의 압력이 높아져 압력을 견디지 못하고 혈관이 파열될 수 있어요.
사람은 각각 혈압이 다를 뿐만 아니라 같은 사람이라도 상황에 따라 혈압이 다릅니다.
두통에서 뇌졸중에 이르기까지 고혈압은 수많은 질병을 일으키게 되는 경우가 있습니다.
우리 나라는 30대 이산 성인 3명 중 1명이 고혈압에 걸려 있습니다.어떻게 혈압을 관리해야 하는지 알아보겠습니다.
▶ 고혈압인 30대 초반의 젊은 환자가 감자 머리가 아파서 움직일 수 없게 되어서 구급차에 실려 왔습니다.
우선 고혈압 여부를 확인합니다.
그 후 검사를 했더니 뇌의 중간에 있는 동맥이 파열된 뇌출혈이었습니다.
두개골을 열어서 터진 혈관을 클립으로 묶는 수술을 해야 합니다.
3 밀리미터의 작은 동맥류 혈관이라도 뇌에서 이 혈관이 찢어지면 문제가 심각합니다.
찢어진 혈관을 막고 혈액의 흐름이 원활한지 여부를 확인하는 것으로 수술은 끝났습니다.
30대가 뇌출혈에 걸릴 확률 3%입니다만, 고혈압 환자라면 이야기가 달라지게 됩니다.
또한 고혈압은 여기저기에 합병증을 일으킵니다.우선 뇌출혈의 가능성이 높아집니다혈관이 좁아지고 심혈관 질환도 생겨요.신장에 미세한 혈관을 망가뜨릴 수도 있어요.망막 모세 혈관이 출혈을 하여 망막 기능을 상실할 수도 있습니다.
혈압에서 수축기 혈압이란 혈액을 동맥으로 보낼 때 가장 높은 혈압
확장기 혈압은 심장이 수축하기 전에 일어나는 혈압입니다.
정상 혈압의 경우 수축기 혈압이 120, 확장기의 경우는 80 미만입니다.
수축기 140, 확장기 90 이상이면 1기 고혈압으로 치료를 시작해야 합니다.
고혈압과 진료는 혈압 측정에서부터 시작됩니다.고혈압 관리는 증상보다 측정 수치에 비중을 두는 것이 좋습니다.
체중, 혈당, 콜레스테롤 수치를 종합적으로 체크하여 환자가 10 년 이내에 쓰러질 확률이 어느 정도인지 계산하는 방법이 있습니다.’10년 심뇌혈관 리스크’라고 합니다.
위험도가 10% 이상이 되면 고위험군입니다.심뇌 혈관 질환이라고 하는 것은 뇌졸중이나 심근 경색 등의 질병을 말합니다.
혈압이 일정하지 않은 경우 가족력을 포함한 정확한 혈압 검사를 하는 것이 좋습니다.
몇 가지 정확한 혈압 검사가 불가능한 상태가 있습니다.하나는 평소에도 괜찮고, 병원에 가면 혈압이 상승하는 상태에서 백의 고혈압이라고 합니다.
반대로 집에서는 고혈압이지만 병원에서는 정상 혈압 상태를 가면 고혈압이라고 부르고 있습니다.
이러한 두 가지 상태의 경우 정확한 혈압 측정을 위해 ’24시간 활동 혈압 측정’을 하는 것이 좋습니다.
24시간 활동혈압 측정을 위해서는 혈압측정기를 몸에 부착하는데 불편하시지만 생활에 큰 문제는 없습니다.
검사 결과 낮과 밤의 정확한 혈압을 파악하고 다른 검사 결과와 함께 치료 방법을 찾습니다.
사례 환자의 경우 정기 검진에서 높아진 당 수치에 놀라 합병증 의심으로 급하게 검사를 받은 경우입니다
이 환자는 고혈압이라 약을 먹고 있는 중에 갑자기 당뇨병이 된 거예요.
고혈압이 있을 경우 당뇨가 생길 확률이 두 배 이상이라고 할 수 있습니다.
고혈압이나 혈당 장애, 이상 지질 혈증, 복부 비만의 4가지를 대사증후군이라고 부릅니다.
고혈압인 사람이 당뇨병이 높아지는 주된 원인은 비만과 운동 부족입니다.고혈압을 일으키는 나쁜 생활 습관은 당뇨병을 초래할 확률이 높아지는 것입니다.
응급실로 들어오는 환자들 중에는 의외로 고혈압 환자가 많은데
사례 환자는 평소와 달리 나른해지거나 숨이 가빠져서 응급실에서 진찰을 받을 때 관상동맥이 막힌 것을 발견한 경우입니다.게다가 스텐트 시술을 받고 신장까지 안 좋아진 것을 알게 되었습니다.
고혈압에 만성 합병증이 한꺼번에 나타났습니다.
신장의 기능이 망가졌을 때의 치료 방법이 몇 가지 있는 것입니다.우선 혈압을 조절해야 해요.그다음에 당을 조절해야 됩니다
신장의 기능을 수행할 수 없는 단계에서는 신장의 기능을 대신하는 피를 걸러주는 치료를 할 필요가 있습니다.
고혈압이 무서운 것은 내버려 두면 이와 같이 합병증을 일으키기 때문입니다.
미국의 경우 고혈압 치료 전후를 비교하면 심혈관 질환으로 인한 사망률이 전반적으로 줄었습니다.고혈압 치료가 보편화 됨에 따라 이렇게 줄어든 것입니다.
심혈관 질환으로 스텐트 시술을 받는 환자도 증상이 없는데 어느 날 갑자기 병원에 오는 경우가 많아요.
심혈관에 문제가 있는 환자의 경우는 오랫동안 고혈압에 걸려 있었던 경우가 많습니다.
고혈압으로 인해서 동맥경화가 생겼어요.
고혈압은 강한 압력을 받아 혈관이 늘어나거나 혈액의 흐름에 따라 혈관이 타 버립니다.또한 혈관 벽이 약해지거나 심한 경우에는 혈관이 찢어지거나 합니다.
심혈관은 대부분 동맥경화 질환이지만 고혈압이 중요한 위험인자로 작용하여 당뇨, 흡연 등의 상승효과를 가져옵니다.
그 외에 혈관의 압력 자체로 각 기관을 망가뜨립니다, 그것이 심부전, 심장 부전, 신부전입니다.
고혈압 합병증 관리는 미리 발견하여 예방합니다.
조속한 치료가 필요한 뇌출혈인 지주막하 출혈에도 고혈압은 큰 영향을 미칩니다.
고혈압 관리를 위해서는 우선 체중 조절을 해야 합니다.체중을 10kg 빼면 혈압도 10mmHg정도 내려갑니다.
그 후 운동을 꾸준히 해서 싱겁게 먹어야 해요.
고혈압 환자는 일주일에 3~5회 정도 운동을 계속하면 5~7회 정도 혈압이 떨어집니다.
그리고 꼭 지켜야 하는 것이 지속적인 약물치료입니다.정기적으로 약을 먹는 것만으로도 혈압을 상당히 조절할 수 있습니다.
가장 큰 문제는 고혈압 약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다는 잘못된 인식입니다.고혈압은 빨리 치료할수록 좋습니다.
고혈압은 제 몸 속의 폭탄과 같아요
정기적인 측정과 지속적인 약 복용으로 충분히 관리가 가능합니다.
장애가 있기 전과 장애가 일어나고 나서의 치료나 생활의 질은 하늘과 땅 차이입니다.혈관질환이나 합병증이 발생하기 전에 자가투자로 생각하고 관리해야 할 것이 고혈압입니다.
홈페이지 재방송=30세 이상 성인 3명 중 1명이 앓고 있는 고혈압은 침묵의 살인자로 불린다. 모두가 생김새가 다르듯이 우리의 혈압도 다 다르다. 고혈압이 가져오는 수많은 질병들 우리는 왜 www.ebs.co.kr