손가락부터 손목까지 저려서 고생하시는 분들이 계세요. 이런 환자들 중 상당수는 손목 수근관 증후군을 가지고 있을 가능성이 높습니다.
원인
보통 손목 과다 사용으로 인해 발생하지만 최근에는 스마트폰과 PC 마우스 과다 사용으로 인한 피로로 생기는 경우가 많습니다. 음주로 인해 통증이 심해지는 경우가 많으며 당뇨(Diabetes Mellitus), 갑상선기능저하증(Hypothyroidism), 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 등의 질환에 의해서도 악화될 수 있으며 임신 기간 동안 잠시 악화될 수 있습니다.
과다 사용과 여러 원인으로 인한 염증으로 횡수근 인대(Carpal Transverse Ligament)가 비후되면 수지 굴곡근과 정중신경을 압박하여 수근관 증후군이 발생합니다.
손근관증후군 손목이나 손 등에 통증이 있는 경우 그 부위만 치료하면 해결될 수 있다고 생각하시는 분들이 계시지만 그렇지 않은 경우도 많습니다.
실제로 팔과 손 문제로 내원하시는 환자들을 보시면 손목건초염(두켈벤), 테니스엘보(외측상과염), 골프엘보(내측상과염), 오십견(동결건), 석회화건염, 목디스크 등 다양한 질환을 동시에 가지고 계신 분들이 많습니다. 따라서 이처럼 복합적인 질환으로 어려움을 겪고 있는 환자들은 꾸준히 치료해 나가며 자세교정, 운동 등을 병행하여 장기적으로 치료하는 것이 좋습니다.
진단
팔렌테스트(phalentest), 치넬사인(Tinelsign), 정중신경압박테스트(Carpalcompression tes) 등의 이학적 검사로 수근관증후군을 감별할 수 있습니다.
https://youtu.be/SOHdFU3hllE 팔렌테스트는 양손을 90도로 구부려 양손등을 모으고 30초 이상 가만히 있는 검사법입니다. 손에 저림이나 감각 저하가 나타나면 양성이에요.
티넬 사인은 공손한 신경을 두드려 보는 검사법이지만 손가락에 저림이 생기면 양성입니다.
정중신경압박테스트는 정중신경이 지나는 손목 부위를 30초 정도 가만히 누르는 검사법인데 저림이나 감각저림 등의 증상이 나타나면 양성입니다.
손목터널증후군의 이학적 검사
증상
손의 신경분포 정중신경의 분포(엄지, 검지, 중지)에 따라 통증, 저림, 각각 이상 등의 증상이 생길 수 있습니다.
야간에 저림이나 통증이 심해서 잠에서 깨는 경우도 많습니다.
악화되면 엄지 근육이 약해지거나 위축될 수도 있습니다.
양측에서는 주사 치료를 하거나 심한 경우 횡수근 인대를 절개하는 감압술을 실시하는 경우도 있습니다.
한방 치료
손목터널증후군에 시달리는 경우는 손목을 쉬게 하는 것이 가장 중요합니다. 또한 스트레칭으로 손목의 경도를 풀어주는 것도 도움이 되고 통증이 심한 경우에는 손목 보호대를 착용하는 것도 좋습니다.
한의학적으로는 손근관증후군은 수궐음경락, 수소음경락, 수태음경락을 통과하기 때문에 경락유약에 의한 사암침을 사용하고 횡수근인대 주변의 염증을 제거하기 위해 침과 전침을 사용하는 것도 좋습니다.
염증이 심한 경우 약침을 사용하거나 튜너를 통해 손이나 기구로 직접 경결된 부위를 풀어줍니다.
통증 부위의 경락과 원인에 따라 한약을 처방하는 것도 호전에 큰 도움이 됩니다.