일반적인 경우 필요한 서류를 알려드립니다.청구금액 규모 등에 따라 필요한 서류는 달라질 수 있습니다.청구 전 정확한 사항은 각 보험사 홈페이지, 고객센터, 담당 컨설턴트 등을 통해 확인하시기 바랍니다.
실손보험 청구시 필요서류
진료비 계산서 영수증(날짜별)약제비 계산서 영수증(날짜별)진료비 세부 산정 내역(=진료비 세부 내역서)4. 병명 확인 서류&보험금 청구서, 통장 사본 등 기본적으로 상기 4개의 서류가 필요합니다.각각 서류를 발행 받을 때의 주의 사항을 봅시다.■ 진료비 계산서 영수증이 서류는 발행 받으면 병원 측에서 모르는 일은 거의 없어.다만 치료 횟수가 많을 경우 한꺼번에 청구하려면 날짜별로 진료비 계산서 영수증을 발행하는 것이 귀찮게 되는 것이 있어”진료비 납입 확인서”를 발행하는 경우가 있습니다. 진료비 납입 확인서는 진료비 계산서 영수증과 용도가 전혀 다른 문서에서 보험금 청구에는 못쓸 것이 보통입니다. 이 점에 유의 하세요. 아참. 이 서류는 무료로 발행할 수 있습니다.■ 제비 계산서의 영수증의 서류는 병원에서 원외 약 처방을 해 줄 경우 약국에 가서 약을 살 때 받는 서류입니다. 보통 미나이가 약제비 계산서의 영수증의 역할을 합니다. 그러므로, 미나이에 해당 내용이 나오고 있는 경우, 별도로 서류를 받아 필요는 없고 청구 때에 약 봉지를 사용하세요. 역시 무료입니다.■ 진료비 세부 산정 내역(=진료비의 상세 내역)1~2년 전까지는 이 서류를 모르는 병원이 가끔 있었습니다. (⊙_⊙;)..이젠 그런 곳은 거의 없죠. 실제 손해 보험 청구 서류를 준비하라고 말했다면, 보통 이 서류를 함께 찍어 줍니다. 최근 인기가 높은 세로 수술 보험금 청구시도 대부분의 보험 회사가 요구하는 서류입니다. 처음의 1회에 한하여 무료로 발행된 뒤 병원에서 발급 비용을 청구할 수 있는 서류입니다. 진료비 세부 산정 내역은 비급여 진료비가 전혀 발생하지 않은 경우 제출이 필요 없습니다.(청구 전에 보험 회사의 확인 필수)또 치질 수술 등의 포괄 수가제가 적용되는 경우에는, 이 서류의 발행이 안 되는 경우가 있어, 그 경우는 제출하지 않습니다.■ 병명 확인 서류, 이 서류는 청구 금액이 소액의 경우(5~10만원 미만)생략이 가능합니다. 청구서로 병명을 기재하는 것으로 대체가 가능한 것입니다.상기의 3개의 서류와 달리 병명 확인 서류는 여러 종류가 존재합니다. 병명 즉, 질병 분류 기호(KCD코드)를 확인할 수 있는 서류로. 진단서, 소견서, 통원 확인서, 입원과 퇴원 확인서, 진료 확인서, 진료 차트(병명에 기재된 경우)환자 보관용 처방전 등이 있습니다. 이 중 1개를 제출하면 됩니다. 일반적으로 통원 치료를 하면서 약 처방을 함께 받은 경우 비용이 무료 환자 보관용 처방을 받는 게 가장 좋습니다. 가끔 환자 보관용 처방이 병명을 쓰지 않고, 병명 서류가 원하는 경우는 비용을 지불하고 진료 확인증을 발급 받도록 하는 병원이 있습니다. 이 경우 보건소에 신고하세요. 의료 법 제18조와 의료 법 시행 규칙 제12조에 근거한 환자 보관용 처방전에는 병명이 기재되는 것이 기본 값이며, 환자 요구시에 기재하지 않아도 된다는 것이 옳습니다.입원 치료를 받은 경우 병명 서류는 진단서를 제출할 필요가 있는 경우가 있습니다. 보험 회사 정책마다 다르지만 보통 50만원 또는 100만원 이상의 입원, 퇴원 진료비 계산서 영수증을 제출할 경우 다른 서류가 아닌 진단서를 요구하는 경우가 있으므로 주의하세요.또 응급실(응급 의학과)에서 진료를 받고 응급 환자로 분류된 경우는 병명 서류를 제출하지 않습니다.(청구 전에 각 보험 회사의 확인 필수)주의 사항(필독)
★ 이들 모든 서류와 함께 보험금 청구서를 작성하는 것도 꼭 필요합니다. 때는 청구서 없이 병원에서 마련한 서류만 제출하시는 분도 계시지만 그 경우는 청구할 수 없습니다! 청구서 작성이 불편한 경우는 각 보험 회사의 모바일 앱을 이용하고 보험금을 청구하는 것도 좋은 방법입니다. 그러나 일정 금액을 초과하는 청구 문제 있으면 모바일 앱에서는 안 되는 경우가 있으니 주의하십시오. 그리고 보험금을 받는 통장 사본을 요구하는 보험 회사도 있을지도 모르므로 이 점도 신청 전에 확실히 확인하세요. 미성년자가 수익자로 지정된 보험(아이의 보험)의 경우 미성년자 수익자 확인서라는 서류를 제출해야 하는 경우가 있습니다!정말 복잡하지요?(눈물)※2개 이상의 실제 손해 보험에 가입되어 있는 경우, 실제 손해 보험금 청구 서류 접수 대행 서비스를 이용할 필요가 있지만, 이 경우 서류를 다시 1장을 제작할 필요가 있습니다!!주요 보험 회사 실제 손해 보험금 청구 서류(각 보험 회사 홈페이지)
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