안압과 시신경 손상 폐색각 녹내장

안압과 시신경 손상 폐색각 녹내장

안녕하세요. 생활건강 에디터널 슬리입니다.

지난 번에 이어서 안압이 어떻게 녹내장을 발생시키는지와 함께 폐쇄각 녹내장에 대해서도 알아보겠습니다!

안압은 어떻게 시신경을 손상시킬까.안압과 시신경 손상 폐쇄각 녹내장

쥐의 망막을 실시간으로 관찰한 영상으로 무언가가 이동하고 있는 하얀 선이 보이는 것이 시신경입니다.

망막 세포에서 뇌로 신호를 전달하는 신경선이 있습니다. 그 선은 단순히 전기 신호만을 전달하는 것이 아니라 그 안에는 이런 흐름이 있는데 흐름을 통해서 신경이 살아가는데 필요한 영양 물질을 주고받는 것입니다.분당서울대학교 H안과 교수 김태우

시신경의 손상은 시신경 섬유가 눈 뒤를 지나는 곳에 있는 사상판에서 일어납니다.

사상판은 그물 모양의 조직으로

시신경섬유가 구멍 사이를 통과해 뇌 쪽으로 빠져나가고

사상판 내부에는 모세혈관이 있어 시신경 섬유로 산소와 영양분을 공급합니다.

그런데 어떤 이유로 설중의 압력(안압)이 높아지면

사상판이 휘어져 눌림으로써 구멍이 변형되어

구멍 사이를 지나는 시신경 섬유의 손상으로 이어져 녹내장이 발생합니다.

사상판(아래 사진 중 붉게 표시한 부분)이 건강할 때는 평평하고 다소 구부러진 형태를 띄지만 안압이 올라가면 사상판이 뒤로 밀려 휘어질 수 있습니다. 안압이 높아 사상판이 눌릴 경우 구멍 사이로 빠져나가는 신경섬유가 눌립니다. 그렇게 되면 (신경세포) 축삭 중의 흐름이 원활하지 않고 영양물질이 공급되지 않기 때문에 신경세포가 죽게 된다는 것입니다.분당서울대학교 H안과 교수 김태우

녹내장이 뚜렷한 증상을 동반할 경우 안압과 시신경 손상 폐쇄각 녹내장 C님은 며칠 전 심한 두통과 구토로 응급실을 내원했는데 안압이 급격히 올라가 나타난 증상으로 당시 안압은 정상 수치의 3배 이상이었고 동공이 커져 방수 배출에 문제가 생긴 폐쇄각 녹내장이었습니다.

폐색각 녹내장이란? 안압과 시신경 손상 폐쇄각 녹내장의 눈에서 방수가 만들어지는데 방수 배출은 동공을 통해 앞으로 나오면 배출됩니다. 그런데 동공과 수정체 사이의 길이 막히는 동공 폐쇄가 일어나고 배출로가 막혀 안압이 올라가게 되면 급성 폐쇄각 녹내장의 원인이 될 수 있습니다.가톨릭대학교 인천성모H안과 교수 김영찬

눈 속의 압력인 안압은 눈 속을 채우고 있는 액체, 즉 방수의 생성과 배출에 의해 결정됩니다.

그런데 동공이 커지면서 방수가 빠지는 통로인 전방각이 좁아지거나 폐쇄되면 방수의 순환을 막아줍니다.

배출되지 않은 방수는 안압을 상승시켜 시신경을 망가뜨리지만,

이것을 폐색각 녹내장이라고 해서 급성으로 진행하는 경우가 많습니다.

녹내장 치료법 안압과 시신경 손상 폐쇄각 녹내장 녹내장은 종류에 따라 치료법이 다르지만 급성 폐쇄각 녹내장 치료는 시간과의 싸움으로 C님에게는 수술이 결정되었습니다.

수술은 방수가 빠져나갈 수 있는 길을 만들어 방수 배출을 돕고 안압을 낮추는 것이 첫 번째 목표였습니다.

녹내장 치료법은 약물, 레이저, 수술 치료 등으로 다양하지만 목표는 안압을 낮추는 것으로 동일합니다.

안압이 아무리 정상 범위라고 해도 안압 자체가 녹내장 발생과 진행에 가장 중요한 위험인자입니다. 다른 수치가 다 좋아도 안압이 올라가면 그것만으로도 녹내장이 올 수 있습니다. 발생과 진행뿐만 아니라 치료에서도 가장 중요하기 때문에 녹내장 진단, 관리에 있어서 주요한 요인이라고 할 수 있습니다.신촌세브란스H안과 교수 배형원

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참고자료 KBS_생로병사의 비밀 안압과 시신경 손상 폐쇄각 녹내장 Theend