회전근개파열과 오십견(유착성관절낭염)의 경우는 각각 회전근개질환, 관절낭질환으로 생각됩니다. 회전근개와 관절낭 모두 어깨를 감싸고 있는 증상이기 때문에 이 구조물에 문제가 생길 경우 어깨 가동 범위에 제한이 생기는 것입니다. 또 회전근개 파열과 오십견이 함께 나타나는 경우도 적지 않기 때문에 증상이 너무 심한 경우 동시에 두 가지 질환이 나타났을 가능성도 염두에 두게 됩니다.
엇비슷한 회전근개 파열, 오십견
오십견 오십견이란 표현은 어폐가 있는 말입니다. 오십세 이후에 나타나는 것이지만 주로 오십견을 호소하는 연대는 사십대 이후에서 또 이보다 젊은 세대에서도 오십견의 증상을 호소하게 됩니다. 또 오십견이라고 하면 주된 원인이 노령화라고 오해될 수 있습니다. 하지만 오십견의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 같은 오십견의 오해에서 대부분의 병원에서는 오십견이라는 표현을 쓰지 않고 유착성 관절 낭염 또는 동결 어깨라고 부릅니다. 모두 어깨와 팔이 오르기 어려운 증상에 빗대어 나타나는 병입니다.오십견이 발생하는 주요 원인은, 관절낭에 염증이 발생하는 것입니다. 관절낭은 어깨의 관절을 감싸고 있는 주머니 모양의 피막에서 관절 낭액을 생성하는 것으로 어깨가 자유롭게 움직이도록 지원합니다. 그런데, 관절낭에 염증이 발생할 경우 이 관절낭은 오히려 주변의 인대와 힘줄과 유착을 일으키며 어깨의 가동 범위의 제한과 함께 어깨의 통증이 나타납니다. 과거에는 관절낭염이라는 질환이 난치병이었지만 오늘날에는 보존적 치료에서도 호전이 기대할 만큼 많은 차이가 있습니다.
오십견과 회전근개 파열 모두 적절한 시기에 치료하면 보존적 치료로 호전을 기대할 수 있는 만큼 치료를 미루기보다는 검사와 진료를 바탕으로 치료를 받는 것이 좋다고 생각합니다.
오십견과 회전근개 파열의 차이 오십견은 관절낭 질환, 회전근개 파열은 회전근개의 힘줄과 인대 질환입니다. 이 두 질환에는 증상적인 면에서도 차이가 있습니다. 우선 어깨 통증과 유착 증상이 함께 나타나는지 여부가 있습니다. 회전근개 파열의 경우 회전근개 파열 정도가 점차 심해지고 증상도 함께 심해지는 편으로 어깨 통증과 유착 증상이 동시에 나타나게 되며 질환이 진행될수록 함께 심해지는 편입니다. 그런데 오십견의 경우는 어깨 통증이 먼저 나타나고 유착 증상은 조금 있다가 발생하지만 또 시간이 어느 정도 지나면 어깨 통증은 완화되는 모습을 보이기도 합니다. 그러나 유착 증상은 점차 심해지고 나중에 어깨 통증은 좋아지지만 유착 증상이 심해져 오십견 증상이 발생합니다.또한 회전근개 파열의 경우 무리하게 팔을 들어올리면 팔이 올라가지만 오십견의 경우는 무리하게 들어올리려 해도 잘 올라가지 않는 차이가 보입니다.
한가람신경외과의원 서울특별시 강남구 논현로 550
팔이 갑자기 올라가지 않고 어깨 통증이 발생하면 ‘나도 오십견 아닌가?’라고 생각하는 경우가 많죠. 그러나 증상만으로는 어깨 통증 질환을 명확하게 파악하기 어렵습니다. 어깨는 작은 기관이라도 이 안에 있는 구조물은 쉽지 않기 때문입니다. 그래서 어깨 통증이나 유착 증상이 나타나는 것만으로는 어떤 질병인지 파악하기 어려울 수 있습니다. 대표적으로 오십견과 증상이 비슷한 질환으로는 회전근개 파열이 있는데 회전근개 파열의 경우도 오십견과 마찬가지로 팔이 잘 올라가지 않고 어깨 통증이 나타난다는 공통점이 있습니다.그런데 진료를 받거나 검사를 받으면 이 두 가지는 전혀 다른 질환이기 때문에 어떤 질환인지 확실히 알 수 있습니다. 이번 시간에는 회전근개 파열과 오십견 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다.
회전 근개 파열이란?회전 근개 파열은 회전통 뚜껑의 힘줄이나 인대에 사고가 생기는 증상입니다. 여러가지 원인에 의한 회전통 뚜껑의 힘줄이나 인대의 탄력이 저하하고 이에 따른 회전통 뚜껑이 요구할 만한 가동 범위를 소화할 수 없어 회전통 뚜껑에 부하가 걸리게 됩니다. 우리가 회전통 뚜껑을 사용하는 동작-팔을 움직이거나 어깨를 회전시킬 때-회전통 뚜껑의 힘줄이나 인대가 딱딱해질 탄력을 잃자, 관련된 힘줄과 인대는 부하를 일으키는 손상을 받는데 이런 손상이 누적되고 파열 증세가 나타납니다. 그래서 회전 근개 파열을 회전 근개 손상 또는 어깨 근육이나 인대의 파열과 호비환에루 것도 있습니다.회전통 뚜껑은 4개의 근육으로 구성됐으며 어깨 관절을 덮고 있는 기관에서 최고의 힘줄, 극 아래 힘줄, 날개 아래 힘줄 소엔통으로 구성되어 있습니다. 이 4개의 근육이 모여서 팔을 움직이고 회전시키는 만큼 이 회전통 뚜껑에 부하가 걸린다고 사고가 나타난다 것입니다.회전 근개 파열은 주로 40대 이후에 많이 나타나는 방법이지만, 운동이나 사고, 부상 등으로 나타날 수 있으므로 젊은층에도 적잖이 나타나는 질환입니다. 파열과 해서 수술적 치료를 고려하는 것도 있지만 보존적 치료를 선행하면서도 호전이 기대할 수 있는 만큼 수술적 치료는 즉시 고려하는 경우가 적은 편입니다.
