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어깨 통증 있으신 분들은 많이 계시겠죠?우리가 아는 이유와는 달리 여러 가지 원인이 어깨 통증을 일으킨다고 합니다.최근 문의가 많은 회전근개 파열과 오십견에 대해 알아본다.

오십견이란 무엇인가.

오십견은 만성 어깨 관절 통증과 운동 제한을 일으키는 가장 흔한 어깨 관절 질환입니다.동결견이라는 뜻의(frozenshoulder)로 불리며 일반적으로 ‘유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)’으로 진단되는 경우가 많지만 현재까지도 메커니즘이나 치료에 대한 명확한 가이드는 없습니다.

흔히 50세 이후의 나이에 나타나지만 특별한 원인 없이 관절 운동이 되지 않고 심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다.오십견이라고 해서 꼭 50대만 되는 건 아니에요. 요즘은 20~30대에도 많이 유발되는 질환입니다.

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이런 동결견은 오십견이라는 이름으로 널리 쓰이고 있는데 어깨 관절에 통증이나 운동 제한이 있으면 모두 오십견이라고 표현하면서 치료를 소홀히 하는 경우가 있습니다.오십견 대부분이 보존적 치료에 잘 반응하여 자연히 낫는 자가 회복 질환으로 알려져 있는데, 이는 다시 한번 고려해야 할 사항입니다.

오십견은 세 단계로 넘어가기 때문입니다.

통증 – 심한 통증이 유발됨 – 발병 후 3~6개월까지 진행한다 – 통증과 함께 어깨 관절이 점차 굳어짐
2. 동결기 – 본격적으로 관절의 가동 범위가 줄어든다 – 발병 후 약 6~12개월 정도 – 능동 수동 운동 모두에서 관절 범위가 줄어든다
3. 용해기 – 발병 후 12~24개월 – 딱딱했던 관절이 풀린다 – 관절 운동 범위 회복이 일어난다

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이런 용해기가 있기 때문에 일반적으로 치료가 됐다고 생각하기 쉽지만 실제로는 움직일 때 아코디언처럼 늘어나야 할 어깨 관절막이 염증과 유착으로 두꺼워지고 늘어나기 어렵게 됩니다.또한 다시 통증과 동결기용을 반복함으로써 가동성이 점점 저하되고 염증과 유착 범위가 늘어날 가능성도 높습니다.

또한 경과가 진행된 후에는 회복하는 데 많은 시간이 걸리고 회복 후에도 정상적인 관절 운동 제한이 남을 수 있는 질환입니다.

또한 유착이나 염증이 심한 경우는 수술적인 방법으로 치료할 필요가 있는 경우도 있습니다.

오십견치료 – 어깨관절운동에 의한 관절가동범위 회복 – 물리치료와 식약에 의한 통증과 염증의 조절 도수치료를 통한 적극적인 운동방법 교육 및 실시 – 관절가동범위를 마취하에 인위적으로 늘리는 절개없는 치료(블리즈만 수술이라 함) – 관절내 유착과 염증을 제거하여 관절범위를 확보하는 관절내시경 수술

회전근뚜껑이란?회전근뚜껑은 팔을 돌리거나 들어올리는 동작을 하는 데 도움이 되는 힘줄 다발로 염증이나 퇴행성 변화 외상 등에 의해 이 힘줄 다발에 손상이 가해진 상태를 회전근개 파열이라고 부릅니다.

회전근개 파열은 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나로 나이에 관계없이 어깨 사용이 많은 사람, 어깨 관절이 좋지 않은 사람에게 발생할 수 있습니다.

회전근개 파열 증상

회전근개 파열은 팔을 위로 들어올릴 때 어깨 통증을 일으키는데, 이 증상은 밤이 되면 더욱 심각해지는 특징이 있습니다.게다가 어깨를 돌리면 소리가 나고 어깨 앞부분을 누르면 심한 증상이 나타납니다.

오십견과 회전근개 파열은 증상의 차이

오십견은 관절이 굳어버린 상태이기 때문에 사람이 팔을 잡아줘도 어깨가 올라가지 않는 특징이 있습니다.그러나 회전근개 파열은 팔을 돌리거나 위로 올리는 조직에 손상이 가해진 것이므로 다른 사람의 도움을 받으면 움직임이 가능합니다.

어깨 치료는 왜 중요한가?

어깨는 일상생활에서 많이 사용되는 부위이기 때문에 통증이 나타나면 행동에 제약을 받고 우울감까지 나타날 수 있습니다.특히 회전근건판 파열은 밤에 잠을 잘 수 없을 정도의 심한 증상을 유발하고 불면증으로도 거듭날 수 있습니다.어깨 증상이 나타나면 오십견이라고 생각하고 방치하지 말고 적극적으로 검사를 받아 완전 파열과 같은 심각한 상황으로 발전하지 않도록 치료를 신속히 진행해야 합니다.