문정역 내과 고지혈증, LDL 콜레스테롤을 낮추는 이득의 강도 [스타틴] Atherosclerotic cardiovasculardisease(ASCVD)가 있는 모든 환자에게 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것은 CVD death, 심근경색, 허혈성 뇌졸중, 반복적 허혈 사건을 경감합니다. 치료에 의한 위험 저감의 강도는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 약물의 강도뿐만 아니라 기저 위험과 관련되어 있습니다.
상대적 위험 감소는 모든 치료 전 LDL 콜레스테롤 수치와 상관없이 일정하였으나 절대적 위험요인이 높을수록 커졌습니다. 평균 위험 특징보다 높지 않은 ASCVD 환자는 10년 위험성이 20~25%입니다. ASCVD가 있는 모든 하위 그룹의 환자를 통틀어 LDL 콜레스테롤을 38.7mg/dL 낮추는 것은 21-22% 정도의 위험을 줄였습니다(1 to 3 percentage points, NNT = 33 to 100 for 10-year streated). 따라서 고강도 스타틴 치료와 같은 강력한 조치는 기저 위험도가 유사합니다.
문정액 내과 고지혈증, LDL 콜레스테롤을 낮추는 저렴한 강도 [스타틴]
2021.05.22 송파구의사회 학술대회 제2탄 스타틴 치료와 더불어 추가 치료를 할 때 다음과 같은 환자의 사례가 이득의 강도를 기술하는 데 도움이 됩니다.
60세 남성, 5년 전 심근경색을 앓아 다른 적절한 CVD 위험을 낮추는 치료와 함께 고강도 스타틴 치료를 받고 있습니다. 안정된 상태에서 LDL 콜레스테롤 수치는 75mg/dL로 CVD 사건의 10년 위험은 약 20%입니다. 이 환자에게 PCSK9 억제제를 추가하면 LDL 콜레스테롤을 35mg/dL까지 더 낮출 수 있으며, 위험을 20%에서 16%로(0.8X20) 낮추거나 절대적 위험을 4% 더 낮춥니다. 이젯 미브를 추가하는 것은 위험을 18%로 낮추거나 절대적 위험을 2% 낮춥니다.
REF. UpTo Date 2021.05.232021.05.22 송파구 의사회 학술대회 제2탄 서울특별시 송파구 법원로 128SK V1GL 메트로시티 C동 2층 208-210호
문정액 내과 고지혈증, LDL 콜레스테롤을 낮추는 저렴한 강도 [스타틴]