한의원의 실비(실손)보험 청구할 수 있을까?장기간의 스마트 폰이나 컴퓨터의 사용으로 목과 허리 관련 질환이 늘고 있습니다. 어깨 아픈 손목 통증도 증가하고 있습니다. 그동안 이들 질환의 효과적인 치료로서 주목 받던 추나 요법이 건강 보험 급여화 항목에 지정된 것을 아세요?추나 요법을 전문으로 하는 미아동 소생 한방 의원으로 알기 쉽게 설명합니다. 비급여 항목이었다 추나 요법의 자기 부담금이 건강 보험 급여화로 그 부담이 절반 가량 줄어들, 이 자기 부담금도 실손(실비)보험으로 처리하면 상당히 금액을 돌려받게 됐습니다. 물론 각각의 보험 내용은 보실 필요가 있으며 적용되지 않는 보험도 있으므로 반드시 확인하십시오. 지금부터 어떻게 실비 보험의 보장을 받는지 자세히 알아볼까요?건강 보험 적용 추나 요법 실손(실비)보험은 건강 보험이 적용되는 급여 부분만 실손(실비)보험 청구가 가능해서 외상이나 사고로 인한 질병에 대한 특약이 적용되는 실손(실비)보험이 아니면 한방 병원은 거의 혜택을 볼수 없었습니다. 또 실제 손해 보험 적용이 가능한 항목이라도 1만원 이상의 자기 부담금이 청구된 경우에만 혜택을 볼 수 있어 한방 의원 내의 급여 항목 중 자기 부담금이 1만원 이상 나오는 치료가 거의 없어 실제로 실제 손해 보험은 한방 의원 치료의 경우 무용지물이었다. 그러나 추나이 2019년 4월 8일부터 건강 보험 급여화 항목으로 보장되면서 추나 요법의 실손(실비)보험을 이용한 혜택이 가능하게 되었습니다.
건강보험 적용 전후 추나요법 비용 비교 건강보험 적용 전 추나요법 본인부담금액(한의원)— 본인부담률 100% 단순추나, 복잡추나, 특수추나 등 구별이 없고 그 비용 또한 각 의료기관별 치료비 모두 다르다.
건강보험 적용 후 추나요법 자기부담금액(한의원)—자기부담률 50%(디스크,협착증 이외 질환의 경우 80%)
건강보험차상위의료급여(1,2종) 단순추나10,7006,1908,260 복잡추나디스크,협착증 18,00010,80014,40010,46013,950디스크,협착증외 28,90028,90027,900특수(탈구)추나27,60016,60022,10016,04021,380
단위:현재 건강 보험이 적용되는 추나 요법은 디스크, 협착증이라고 진단된 경우 그 부담률이 50%인데, 그 다른 근골격계 질환에 대해서는 80%본인 부담률이 적용됩니다.(참고:건강 보험 차상위 의료 급여 보호 1종, 2종의 경우는 더 낮은 자기 부담금을 내면 되죠.)다만, 이러한 혜택은 연간 20회로 한정됩니다. 만약 교통 사고 후유증으로 한방 의원에서 치료를 받을 경우 추나 요법을 치료를 받을 경우 이 경우는 별도로 연간 20번의 적용을 받습니다. 실제 손해(실비)보험에서 추나 요법 치료를 받고 싶을 때의 주의 사항 첫째, 건강 보험 급여화에 적용되는 질환인지 확인하세요.(추나 요법이 건강 보험 급여화가 되었지만, 모든 질환에 적용되는 것은 아닙니다. 근골격계 통증 질환은 적용되지만, 미용 목적의 치료는 전혀 해당되지 않아요.)둘째, 전체 치료비에 대한 자기 부담금이 1만원 이상 발생하는지 확인하고 보세요. 셋째, 연간 20회를 넘으면 초과분은 건강 보험 급여에 적용되지 않습니다.
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