안녕하세요! 오늘 TV를 보다보니 문득 만성질환 인구가 상당히 많아진 것 같았습니다.그리고 고혈압 약에 대해서 알아보면서 RAA 메커니즘, 즉 레닌 안지오텐신 알도스테론 메커니즘에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다.
레닌안지오텐신알도스테론(RAA) renin-angiotensin-aldosterone 우리 몸속 체액과 전해질 균형 조절 기관으로, 레닌안지오텐신알도스테론은 신장과 간, 폐, 부신 등의 기관이 협동하여 작동하는 혈압 조절 기구입니다.RAA 메커니즘은 우선 혈압이 떨어지면 시작됩니다.혈압이 떨어지면 원의 세뇨관에 흐르는 원뇨의 삼투압 농도가 저하됩니다.신장 동맥 압력이 감소하면 신장 혈류의 확산이 감소하고, 이러한 결과 레닌 안지오텐신 메커니즘을 자극합니다.이어서 신장에서는 레닌이 분비됩니다.분비되는 레닌에 의해 간에서 생성되는 안지오텐시노겐이 안지오텐신Ⅰ에서 활성화됩니다.그러면 다시 폐의 전환 효소가 안지오텐신Ⅰ이 안지오텐신Ⅱ로 전환이 되면서 말초동맥에 작용함으로써 동맥을 수축시키게 됩니다.이로 인해 혈압이 상승하고 또 부신피질에서 알도스테론을 분비하여 원위세뇨관과 집합관에서 수분과 염분의 재흡수를 촉진하고 칼륨을 배설합니다.
RAA 메커니즘의 혈압 감소 정리 ①혈압 감소 ②신장에서 레닌 분비 ③간에서 안지오텐시노겐 →안지오텐신Ⅰ으로 활성화 ④폐의 안지오텐신전환효소가 안지오텐신Ⅰ→안지오텐신Ⅱ로 전환(안지오텐신전환효소는 안지오텐신Ⅰ→안지오텐신Ⅱ로 전환하는 것을 촉매하는 단백질입니다) ≫말초동맥에 작용하여 동맥수축 ▽안지오텐신은 혈액 내 폴리펩티드로 혈관을 수축시켜 혈압을 높이고 부신피질로 알도스테론합성자극 ▽
고혈압약, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 고혈압약은 종류가 많습니다.혈관확장제부터 알파, 베타아드레날린 차단제, 교감신경기능 억제제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제가 있습니다.
안지오텐신 전환효소 억제제는 RAA 메커니즘에서 안지오텐신Ⅰ→안지오텐신Ⅱ로 전환되는 전환효소를 적게 만들어 결과적으로 혈관 수축을 감소시키고 신장에서의 나트륨과 수분 흡수를 감소시켜 혈압을 하강시키는 약물입니다.대표적인 고혈압 약으로 캡토프릴, 카프릴정이 있어 고혈압, 심부전에 사용되는 약입니다.