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‘어떻게’ 생각하나?(앞뒤의 흐름이 논리적으로 연결되는가?) 사고 내용 장애: ‘무엇을’ 생각하는가?(현실에 근거한 생각인가?)=>사고과정 장애는 현실에 근거하지만 연결되지 않는 생각일 수도 있고, 사고내용 장애는 논리적 흐름은 옳지만 현실과 동떨어진 생각일 수도 있다.
사고 과정 장애의 예1) Racing Thoughts(질주할 생각) A를 얘기하다가 B를 얘기하자마자 C, D를 얘기하면 배가 고프네요. 화장실은 어디예요?。 복도가 깨끗하네요. 선생님, 시계는 어디서 샀어요? 아, 저는 내일 외출할 거예요.2. Slowed or Retarded Thought (늦었다 늦었다 할 생각) 네? 아.. 그거요.. 음.. 음.. 저도… 괜찮다고 생각해요 3) Circumstantial(우원증) 결론에 이르는데 빙글빙글 돌아서 도달.가족과의 친밀도를 물었을 때 저는 엄마, 아빠, 그리고 언니와 살고 있습니다. 어머니는 가정주부이시고 아버지는 공무원이십니다. 누나는 어릴 때부터 공부를 열심히 했지만 결국 좋은 대학에 갔어요. 정말 다행스러운 일이에요. 아버지와의 관계는 서먹서먹하지만 어머니와 누나는 저와 마음을 터놓고 많은 이야기를 나눌 정도로 친한 사이입니다.4. 블락ing(사고의 흐름을 정지). 오늘 컨디션요? 아…음.. ‘5) Flight of Idea (사고의 비약) 생각이 빠르게 진행되어, 최초에 말하려던 것과는 동떨어진 결론에 도달.원숭이의 엉덩이는 빨갛습니다. 빨간 거는 사과, 사과 맛있죠 맛있는 것은 소고기, 소고기는 비싸요. 높은 것은 부동산 “6) clanging (비슷한 단어의 나열)” 가방, 가죽, 가지, 가수, 가위, 가뭄 “7) Neologisms, Word Salad (나만의 단어 창조) 사과를 가리키고 “굴리세요. 쇳덩어리!
사고 내용 장애의 예
- Persecutory Delusion(피해망상) 원장님이 제 배를 칼로 가른다고 하셨어요.”, 그 남자와 여자들이 밤에 저를 덮친다고 했어요.2. Grandious Delusion. 대통령 선거에 출마해서 당선돼 통일을 이루겠습니다. 산을 밀고 사업체를 세우고 사회공헌사업을 시작해 봉사도 하고 기업가치 회사를 만들겠습니다.”=> 실제로 이런 업적을 이룰 수도 있지만, 그렇지 않은 사고 과정의 장애 대상자에 대해 이야기하고 있다는 것을 염두에 두십시오.3) Religious Delusion(종교망상) 나는 재림의 예수다. 때를 기다려라 4. Reference Delusion (관계망상) 자신과 관계없는 것을 관계하고 있다고 생각한다.창가에 서 있는 그 사람. 아까부터 나를 의식하고 있다 아까 그 커플, 나를 쳐다보는 걸 보면 분명히 나에 대해 뭔가 얘기를 했구나.5) Erotic Delusion(애정망상) 유명한 사람부터 아는 사람까지 자신을 좋아하거나 사랑하고 있다고 생각한다.저 교수와 나 사이에 아기가 있다. 남들이알면안되는상황이니까숨기는거야.걔가나보면서과제다했어?라고물어보는거봤지? 그것은 나를 좋아한다는 것을 빗대어 말하는 것이다.6)Somatic Delusion(신체망상)-자신의 몸에 심각한 장애나 병이 있다고 생각한다.밥을 먹으면 팔이나 다리가 저려서 조금만 움직여도 온몸이 부서질 것 같아요. 왠지 모르게 먹고 싶지 않더라고. 이대로라면 결국 몸이 굳어서 전혀 움직일 수 없게 되는 거예요.7) Obsessive Idea(강박적 사고)- 본인도 비합리적이라는 건 알지만 통제할 수 없는 반복적인 생각 알람을 잘 맞췄지? 아까 확인했는데 혹시 잘못 본 거면 어떡하지? 참을 수 없다.다시 보자 신호등까지 10초 만에 못 가면 난 평생 불운한 삶을 살 거야.사고 과정의 장애란 A→B→C로 이어지는 순차적 과정이 병적으로 빠르거나 느리거나 끊기거나 뒤틀리는 것을 말한다. 사고 내용의 장애는 현실과 맞지 않는 동떨어진 생각을 굳게 진실이라고 믿는 것을 말한다. 증상에 따라 치료적 접근법이 달라질 수 있으므로 구분할 필요가 있다.