팔 많이 쓰시는 분들, 운동 선수, 간호사분들, 집안일 많이 하시는 부모님들
어깨가 아픈 경우 많이 보셨죠?
50대쯤 되면 어깨가 아프지만 50대에 어깨가 많이 아파 오십견이라는 이름이 붙었다. 이 질환에 대해 알아보겠습니다.
유착성관절낭염이라고 부르고 어깨가 얼었다고 해서 동결이건 Frozen Shoulder.라고 불리기도 하는 오십견.
이 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다.
오십견의 정의 어깨의 유착성 피막염(오십견)은 중년 이후에 흔히 일어나며, 어깨 관절의 통증이나 운동 범위의 제한이 발생하는 질환입니다.오십견, 유착성 관절낭염, 관절 주위염, 통증성 어깨와 경직성 어깨, 견갑상완 관절 주위염, 상완이두근초염, 삼각근하활액낭염 등에 혼용되어 사용됩니다. 하나의 독립된 원인에 대한 진단이라기보다는 여러 원인에서 일어날 수 있는 어깨 통증이나 관절운동 제한이 있는 증후군이라고 보고 있습니다.
오십견의 원인 원인은 잘 알려져 있지 않지만 회전근개염 혹은 파열과 같은 내적 원인과 수술 혹은 외상의 외적 원인에 의해 발생합니다.- 몇 가지 질환과도 관련이 있습니다. 당뇨, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 파킨슨병, 심장 수술을 받은 경우나 경색된 사람은 발병 위험이 높다고 알려져 있습니다.
증상-원인과 발병시점이 명확하지 않도록 어깨의 통증과 능동, 수동움직임 제한이 발생합니다.- 누워있는 자세에서도 통증이나 불쾌감이 심해지며, 야간 통증 때문에 수면장애가 될 수 있습니다.- 브래지어 착용, 머리빗과 같은 일상생활이나 공 던지기, 자유형 수영과 같은 취미 활동에 제한이 생깁니다.
감별진단-회전근개파열이 가능 동적운동범위는 제한되며 수동적운동범위가 정상인 것과 달리 오십견은 능동 및 수동적운동범위 모두 제한됩니다.- 어깨관절 통증 및 관절운동 제한이 있는 경우에는 다른 질환을 모두 감별하며, 그 원인을 모르는 경우에는 오십견 진단이 가능하므로 어깨관절 통증과 운동제한을 가져올 수 있는 이 쓰디쓴 모든 질환을 감별하여야 합니다.
예후-임상적으로 통증,강직기,회복기로 나뉩니다.- 통증은 대략 2~9개월 정도이며, 통증으로 수면을 방해받아 활동에 의해 통증이 심해집니다. 또 시간이 지날수록 운동의 제한을 인지해요.- 강직기는 3 ~ 12 개월 정도로, 통증은 줄어 들지만 관절 운동 제한은 남아 있습니다.- 회복기에는 관절운동이 다시 좋아져서 보통 5~26개월 정도 걸립니다. 총 유병기간은 12~42개월 정도이며 치료를 받을수록 이 기간은 단축됩니다.- 2~3개월의 보존적 치료에도 반응이 없는 경우 수술적 치료를 고려합니다.
한의원 치료-타액과 뜸의 병용치료를 통해 어깨관절의 염증성 병변을 치료합니다. 침 치료 시의 전침 치료는 그 효과를 높일 수 있습니다.- 약침 치료는 오십견에 효과가 있다고 보고되었습니다.- 보통 오십견은 어혈에 의해 나타나는 경우가 많은데, 여러 가지 한약재가 어혈을 제거하고 혈액순환을 원활하게 합니다.- 시나 치료는 목, 어깨의 균형을 맞춰 가동 범위를 늘리고 통증을 경감시켜 운동성을 증가시킬 수 있습니다.
생활관리-정상적인 팔을 사용하거나 수건이나 밴드, 벽을 이용하여 제한된 어깨관절을 수동으로 움직입니다.- 수동적 관절 운동은 따뜻한 물이 식은 후에 하는 것이 효과적이지만, 무리한 운동은 오히려 유착의 박리를 일으켜 조직에 출혈을 일으킬 수도 있으므로 주의가 필요합니다.- 운동 후에는 얼음요법이 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.