이하은 24시 분당리더즈동물의료원(동물병원) 안과과장
오늘은 고혈압으로 인한 시력 소실에 대해 이야기해보려고 해. 혈압은 혈관에 가해지는 압력이다. 압력이 정상치보다 높으면 고혈압이라고 한다. 고혈압은 조용한 암살자라고 불린다. 심각해지기 전에는 뚜렷한 증상이 없어 점차 다양한 장기를 망가뜨린다. 고혈압으로 특히 손상 위험이 큰 장기는 눈, 심장, 신장, 뇌다. 그러다 눈이 손상되면 갑자기 시력이 소실되고 동공이 빛에 반응하지 않고 계속 확장돼 응급으로 병원을 방문한다.
빛에 반응하지 않고 확장된 채 고정된 동공(출처=veterinaryophthalmology(sixthedition) edited by Kirk N. Gelatt).
특히 고양이는 전신 고혈압으로 인한 시력 소실로 종종 응급으로 방문할 때가 있다. 전신 고혈압성 시력 소실은 나이든 고양이에서 많이 발생하며 발병 연령은 보통 10세 이상이다.
고양이 고혈압은 수축기 혈압 150이 기준이지만 150을 넘었다고 무조건 치료하는 것은 아니다. 혈압이 180을 넘거나 과도한 혈압으로 장기 손상이 발생했을 때 치료한다. 이와 함께 반드시 정밀한 내과 검사로 고혈압에 대해 원인 감별을 해야 한다. 고혈압의 원인으로 고양이는 만성 신부전, 갑상선 기능 항진증, 비대성 심근증, 고알도스테론증 등이 있다. 검사를 통해 원인 질환을 정확히 확인하는 것이 무엇보다 중요하다.
눈은 고혈압이 발생하면 망막의 작은 직경의 혈관이 영향을 받는다. 이로 인해 망막 내 및 망막하출혈과 혈관벽의 허혈/염증으로 인한 속발성 망막변성이 일어날 수 있다. 또 고혈압으로 망막 아래 삼출물이 쌓이고, 이로 인해 망막 박리를 초래해 급성 실명이 일어난다. 고혈압으로 눈에 생길 수 있는 질환은 망막출혈, 망막박리, 전안방출혈, 전안방출혈로 인한 속발성포도막염과 녹내장, 망막하부종, 유리체출혈 등이 있다.
이런 문제가 발생했을 때 혈압을 낮추는 내과적 관리를 빨리 시행할수록 시력 회복과 예후에 좋다. 만약 시간이 오래 지체되면 시력 회복이 어려울 수 있다. 회복되더라도 시력 저하가 나타날 수 있다. 고혈압으로 발생한 안염이 확인될 경우 안약 처치도 병행할 수 있다.
고혈압은 조용한 암살자이기 때문에 무서운 합병증이 발생하기 전에 조기 진료가 필수다. 따라서 주기적인 건강검진과 함께 혈압 체크를 하는 것이 중요하다. 또 나이든 고양이가 안과 검진을 받을 때 망막 출혈과 망막 박리가 보이면 반드시 혈압을 체크해야 한다.
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오늘은 고혈압으로 인한 시력 소실에 대해 이야기해보려고 해. 혈압은 혈관에 가해지는 압력이다. 압력이 정상치보다 높으면 고혈압이라고 한다. 고혈압은 조용한 암살자라고 불린다. 심각해지기 전에는 뚜렷한 증상이…www.k-health.com
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