목에는 양쪽에 타원형 편도라는 조직이 있습니다.편도선의 기능은 정확히 밝혀지지 않았지만 세균이나 바이러스 등으로부터 일차적으로 몸을 방어하는 면역 기능을 수행하는 것으로 생각됩니다.그러나 편도선을 제거한다고 해서 면역 기능에 문제를 일으키지는 않습니다.편도선 표면은 평평하지 않고 작은 구멍이 있지만 편도선이란 편도선의 표면적을 넓혀 면역 기능을 높이는 역할을 합니다.화산활동으로 표면에 구멍이 뚫린 제주도의 돌을 생각하면 이해하기 쉬울 수도 있습니다.이 작은 구멍에 음식물 찌꺼기, 세균, 미네랄 등이 쌓여 굳어져 생기는 쌀알 크기의 흰색 혹은 노란색 알갱이를 편도결석이라고 합니다.이름이 결석이라고 돌처럼 딱딱하지는 않아요.
인용 http://www.coloradoe nt.com 어떤 경우에 편도결석이 잘 생기나요? 편도선 기능이 발달하는 사람은 아무래도 편도결석이 잘 생깁니다. 또한 편도염이 자주 반복되는 사람도 편도결석이 잘 생깁니다. 편도염을 자주 앓으면 편도선이 커지고 커진 구멍 안에 음식물 찌꺼기가 잘 끼여 세균이 잘 번식하고 편도결석이 잘 생기는 조건이 됩니다. 구강 위생이 불량하거나 비염이나 부비강염으로 인해 콧물이 목 뒤로 넘어간 후 비루가 있는 사람도 편도결석이 생기기 쉽습니다.
편도결석은 어떤 증상을 일으키나요?이를 닦고 있거나 기침이나 재채기를 하고 입에서 쌀알 같은 하얀 알갱이가 튀어나오기도 합니다.편도결석이 빠지지 않으면 구취, 인후통, 인후 이물감 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.하지만 결석이 있어도 아무런 증상이 없는 사람도 많이 있습니다.
편도결석은 어떻게 진단하나요?환자가 입을 벌리고 아~ 하는 소리를 낼 때 설압자로 혀를 누르면서 양쪽 편도를 관찰해 보면 편도선에 낀 하얀 알갱이를 발견할 수 있습니다.편도선이 잘 보이지 않는 경우는 후두 내시경을 사용하면 편도선 하부까지 충분히 관찰할 수 있습니다.
편도결석은 어떻게 치료하나요?무증상에서는 편도결석은 적극적인 치료가 필요하지 않습니다.하지만 편도결석으로 이물감, 인후통, 구취 등의 증상이 있으면 불쾌감을 없애기 위해 치료를 하게 됩니다.이비인후과 외래에서 면봉이나 다양한 형태의 도구를 사용하여 쉽게 편도결석을 제거할 수 있지만 어느 정도 시간이 지나면 다시 생기는 단점이 있습니다.편도결석이 있지만 자주 반복되지 않는 사람에게는 우선 할 수 있는 치료라고 생각합니다. 쉽게 제거해 보고 환자의 증상이 개선되는지 여부를 알아보는 좋은 방법입니다.저는 루프 형태의 기구나 이비인후과 외래에 자주 있는 몸체가 금속 면봉을 다양한 각도로 구부려 사용하는 것을 선호합니다.
다음으로 질산은 같은 약물로 편도에 있는 편도과를 막는 치료를 하거나 레이저나 고주파 기기로 편도과를 절제하거나 넓혀 버리는 수술을 할 수 있습니다.또 다른 방법으로는 편도 절제술이라는 수술이 있는데, 가장 확실한 방법입니다.레이저나 고주파 기기로 편도선을 절제하는 수술은 국소마취로도 할 수 있고 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있지만 반복적인 시술이 필요할 수 있어 편도염이 자주 발생하는 환자에게는 적절하지 않습니다.반대로 편도절제술은 가장 확실하지만 전신마취를 해야 하고 통증이 더 심하고 회복기간이 길다는 단점이 있습니다.편도결석은 몸에 후유증을 남기거나 위험한 질병이 아니기 때문에 편도결석으로 불편을 느끼는 환자는 보다 적극적인 치료를 선택하고 그렇지 않은 사람은 편도결석이 생길 때마다 외래에서 쉽게 제거할 수 있습니다.인후통, 이물감, 입냄새 등 편도결석 증상은 다른 질환에서 흔히 볼 수 있는 증상이므로 편도절제술과 같은 적극적인 치료를 고려하고 있다면 환자의 증상이 편도결석 때문인지 생각해야 합니다.이물감이 있는 환자가 편도결석이 있을 때 편도결석이 이물감의 원인이라고 생각하고 수술을 받았는데 실제로 이물감의 원인은 편도결석이 아니라 역류성 인후두염 같은 다른 질환이라면 수술의 효과를 전혀 볼 수 없습니다.그래서 급하게 치료를 해야 하는 병이 아니기 때문에 기침으로 우연히 빠져나가거나 병원에서 제거하고 나서 환자가 느끼는 이물감이나 입냄새 등이 호전되는지를 지켜본 후 수술적 치료를 생각해보라고 설명합니다.최근에 외래를 방문한 편도결석 환자입니다.환자는 2년 전 2개월간 목에 이물감이 있어 병원을 방문하였고, 이비인후과 진찰상 다른 이상 소견은 없으며 오른쪽 편도결석이 관찰되었습니다.
빨간 화살표가 가리키는 것이 오른쪽 편도결석입니다.루프를 사용하여 제거하고 1주일 후에 내원했을 때 이물감도 없어졌습니다.환자의 편도형이 홈이 파여 있는 형태라 재발 가능성이 높아 보여서 또 불편하면 내원하라고 안내했는데 한 달 전에 2년 전과 같은 증상이니 편도결석을 빼달라고 내원했습니다.2년 만에 처음이냐고 물었더니 2~3번 비슷한 증상이 있었는데 양치질을 하면서 본인이 편도결석을 여러 번 뺏는다고 하더라고요.그런데 이번에는 아무리 70도 내시경을 사용해서 조사해도 결석은 보이지 않고 물을 자주 마시도록 하고 일주일 후에 다시 진찰을 받기로 했습니다.
오른쪽 편도에 결석은 보이지 않습니다.일주일 뒤인 2년 전처럼 홈이 파여 있는 부분이긴 했지만 위치가 조금 더 아래에서 하얀 결석이 보였습니다.편도결석은 편도와의 바닥에서 꾸준히 쌓여서 편도 표면까지 밀려났을 때 볼 수 있는데 일주일 전에는 표면까지 밀려나지 않고 편도 속에 있어 환자는 이물감을 느끼는데 내시경에서는 확인할 수 없었습니다.다시 루프를 이용해 제거하고 이물감도 없어져 환자는 수술을 생각하는 것만큼 불편함을 느낄 수 없으며 증상이 있을 때마다 내원하여 제거하면서 경과를 보기로 하였습니다.
