목이 멍해지는 원인이 갑상선 낭종 때문이라면?
목에 뭐 걸린 느낌으로 밥 먹기 불편하면?
목의 이물감으로 답답함이 있고 통증이 있다면?
여자인데 목젖이 튀어나와 보여서 궁금하다면?
갑상선 물혹의 물을 뺐는데 또 물이 차면?” 알코올로 목을 축여볼까?”
안녕하세요 광교갑상선병원 조아유외과 원장 김병섭입니다.
오늘 제목을 보고 술을 마시면 갑상선낭종, 수류로 생긴 목구멍이 없어진다는 얘기인가 봐 마음에 드신다면(?) 죄송합니다.(그 알코올이 그 알코올이 아니기 때문에…)
그런데 조금 연관성이 있기 때문에 오늘은 목 앞 멍의 원인인 갑상선 수류를 치료하는 알코올 경화술(에탄올 경화술)에 대해서 말씀을 드리도록 하겠습니다.
갑상선낭종은 물혹입니다. 암과는 관계없는 경우가 대부분입니다. 이 낭종들은 해를 끼치지 않기 때문에 초음파 검사 결과 혹이 있다고 해서 너무 신경 쓰거나 걱정할 필요는 없습니다.
원칙적으로 갑상선 낭종은 문제를 일으키지 않기 때문에 치료도 필요 없습니다.
그러나 물의 양이 많으면 목구멍에서 튀어나온 응어리가 보이고 물이 차서 답답함을 유발할 수 있습니다.
그러면 일상생활을 하는데 불편함이 있기 때문에 치료를 생각해봐야겠지만 예전에는 혹은 다 절개 수술로 제거를 했는데 요즘에는 비수술적인 방법인 고주파 절제술과 알코올 경화술이라는 방법으로 치료를 합니다.
고주파 절제술은 얼마 전에 말씀드렸기 때문에 오늘은 알코올 경화술에 대해 말씀드리겠습니다.
치료방법의 원리를 간단히 설명하자면…
소주로 입 안을 가글한 적이 있는 분이 계십니까?
소주의 알코올 함량은 보통 16~25% 사이인데(맥주는 4~5%) 소주로 입안을 가글하면 입안이 무너집니다.
그럼 99% 알코올이 닿으면 어떻게 되는 걸까요?
세포 자체가 파괴됩니다.
이를 겨냥해 갑상선 낭종을 유발하는 세포를 파괴해 물이 고이지 않도록 하는 방법이 알코올 경화술입니다.
그러나 이 치료의 전제 조건은 반드시 혹이 암이어야 합니다. 그래서 시술 전에 세포 검사를 해서 암 여부를 확인한 후 진행해야 합니다.
알코올 경화술의 치료 과정은 매우 간단합니다.
목 부분에 국소 마취를 한 후 초음파를 보면서 갑상선 낭종 속에 있는 내용물을 먼저 주사기로 꺼내 그 자리에 99% 알코올을 넣은 후 2분~10분 정도 기다립니다. 그런 다음 넣던 알코올을 다시 꺼내면 끝납니다.
다시 일상생활로 복귀하거나 활동하는데 큰 제약이 없는 간단한 시술이라는 장점을 가지고 있습니다.
목구멍으로 내원하신 30대 여성의 사례로 알코올 경화술 치료 과정을 보여드리겠습니다.
목의 답답함으로 불쾌감을 호소하고 응어리가 겉으로 드러나 보이기 때문에 여간 신경 쓰이는 것이 아니라면서 없애고 싶다고 하셨습니다.
초음파를 보니 2센티미터 정도의 물혹으로 보이는 결절이 보였습니다.
갑상선 수포진의 경우 속의 물을 빼는 치료만으로도 충분히 증상이 호전되고 크기도 작아지므로 표면적으로도 만지지 않고 만족하실 수 있는 시술입니다.
그런데 이거는 그냥 안에 있는 물만 빼낸 거라서 또 물이 고일 수 있어요. 재발 가능성이 50%, 재발하지 않을 가능성이 50%입니다.
재발할 확률이 높다는 것에 환자는 또 재발하는 것이 스트레스라며 완전히 제거하기를 원했고 그래서 알코올 경화술을 시행하기로 했습니다.
알코올 경화술 치료 과정, 먼저 국소 마취를 한 후 초음파를 보면서 바늘을 낭종 위치에 넣습니다.
낭종의 물을 다 빼요. (물이라고 해서 투명한 물색이라고 생각되지만 혈액 등이 섞여 있어 대부분 갈색을 띠고 있습니다.)
주변 조직에 영향이 없도록 조심하면서 알코올을 주입합니다.
5분 후에 넣었던 알코올을 다시 제거하고 바늘도 제거합니다. 시술은 끝입니다.
한 달 정도 후에 다시 내원하여 관찰한 결과 낭종이 줄어들어 더 이상 물이 고이지 않는다는 것을 알게 되었습니다.
여담으로 시술과정에서 특이점이 생길 수 있으나
가끔 알코올 경화술을 받아 알코올이 흡수되는 과정에서 술을 마신 것처럼 얼굴이 뜨거워지고 약간 취기가 나는 느낌을 받을 수 있다는 것입니다.
하지만 일시적인 현상으로 미약하기 때문에 술이 약한 사람도 시술을 받을 수 있습니다. 술을 못 마신다고 걱정하지 않으셔도 됩니다. ^^
알코올 경화증 자체는 매우 간단하고 큰 합병증이 없는 안전한 시술입니다.
하지만 이것은 어디까지 전문의가 했을 때의 이야기입니다.
바늘을 꽂고 물을 빼고 알코올을 넣고 다시 뽑으면 끝이라고 해서 별거 없어 보이지만 99% 고순도 알코올을 몸속에 넣어야 하고 갑상선은 목에 위치해 있는데 목은 주요 혈관이 분포하고 있는 곳입니다.
그렇기 때문에 다른 조직을 해치지 않고 적절한 알코올 양과 시간을 파악해서 시술해야 하는 만큼 얼마나 숙련된 전문의에게 받느냐가 중요하다고 할 수 있습니다.
갑상선 낭종, 수포진으로 목의 응어리가 신경 쓰이는 분이라면 갑상선 내분비외과 세부 전문의가 있는 조아유외과에 오셔서 상담을 받아 보시기 바랍니다.
감사합니다。
경기도 수원시 팔달구 중부대로 247301호
조아유외과는 소중한 시간을 할애하여 어려운 발걸음을 해주신 환자분들의 시간을 대기로 낭비하지 않도록 예약제로 운영하고 있습니다.
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걱정을 안심하고 불안을 편안하게 마음까지 좋아지게 하는 광교 갑상선 병원의 조아유 외과입니다.